SINTESI
La crioablazione dei tumori toracici si presenta spesso vantaggiosa a paragone della radioterapia nella cura di tumori polmonari primitivi (1) e può essere utilizzata con intento curativo anche per tumori metastatici (2). LA tecnica consiste nella introduzione dentro il tumore di uno o più aghi sottili denominati criosonde, sotto guida tac. Generalmente la procedura avviene in anestesia locale, con o senza sedazione associata. dura circa 50 minuti oltre al tempo necessario a collocare le criosonde.
A volte l'estensione del tumore permette solo una riduzione di volume per ottenere un miglioramento dei sintomi, come come ad esempio il deficit respiratorio da compressione bronchiale, o coadiuvare la chemioterapia grazie alla citoriduzionne di debulking. Recenti lavori (5) ne hanno confermato sicurezza ed efficacia nel suo uso guidato dalla TAC.
Anche per il polmone l'associazione di terapie immonologiche e criochirurgia si sta confermando (6) la nuova frontiera. Il nostro cryoteam in Malaga è all'avanguardia anche in queste forme terapeutiche innovative.
INFORMAZIONI GENERALI
I polmoni sono due organi quasi simmetrici che permettono lo scambio gassoso fra l’ambiente esterno (ovvero l’aria) e il nostro corpo tramite il sangue che riceve ossigeno
mentre espelle l’anidride carbonica prodotta dall’organismo.
La respirazione avviene prevalentemente grazie alla contrazione del diaframma che, accorciandosi, aumenta la pressione negativa all’interno della cassa toracica e permette ai polmoni di espandersi. Gli alveoli sono la sede preposta allo scambio gassoso grazie alla grande quantità di capillari che li circondano e grazie alle caratteristiche fisiche della membrana che li separa.
Introduzione
L’ambiente polmonare è molto fragile; affinché avvenga lo scambio di ossigeno e anidride carbonica, è necessario che ci sia molta umidità. Sfortunatamente queste condizioni sono ideali anche per virus e batteri che possono proliferare molto facilmente in tutto il sistema respiratorio. Non sono solo questi però, i principali nemici dell’apparato. Aria troppo inquinata e/o uso frequente di sostanze tossiche volatili, sedentarietà e fumo, minano il suo equilibrio.
In oncologia si usa distinguere due macrotipologie di tumore al polmone che si presentano in più di 9 casi su 10 e che originano entrambe dal tessuto epiteliale: il microcitoma (o tumore polmonare a piccole cellule) e il tumore polmonare non a piccole cellule costituiscono rispettivamente il 15% e l’ 85% delle neoplasie all’epitelio polmonare.
In poco meno di 1caso su 10 invece, le neoplasie si sviluppano al tessuto nervoso ed endocrino (parleremo quindi di carcinoide polmonare) o al tessuto linfatico (e parleremo di linfoma polmonare).
Diagnosi
La maggior parte dei tumori ai polmoni è asintomatica durante i primi stadi. Generalmente si diagnostica durante altri controlli o se si pensa che un tumore già diagnosticato possa aver dato origine a metastasi. Il tumore inoltre può dare origine a sua volta a metastasi sia per via linfatica sia attraverso il flusso sanguigno.
I sintomi sono generalmente tosse continua, presenza di sangue nell’espettorato, dolori al petto continuo o causato dalla tosse, perdita di peso e di appetito, infezioni respiratorie frequenti.
Il tumore a piccole cellule è senza dubbio il più aggressivo e può creare metastasi anche agli stadi più “immaturi”. È raro nei non fumatori e molto frequente invece in chi ha il vizio del fumo, come accade per i carcinomi spinocellulari che sono invece tumori non a piccole cellule. Nella stessa categoria, gli adenocarcinomi sono le forme più frequenti nei non fumatori e possono originare da pregresse infezioni gravi come le pleuriti.
In presenza dei primi sintomi si procede con diversi strumenti come la radiografia al torace, la broncoscopia, RM e PET. Per capire invece la natura del tumore è necessaria la biopsia per compiere un esame istologico, o un esame citologico dell'escreato nel quale possono essere presenti cellule tumorali.
Terapia
La crioablazione dei tumori toracici si presenta vantaggiosa a paragone della rad)oterapia nella cura di tumori polmonari primitivi (1) e può essere utilizzata con intento curativo anche per tumori metastatici (2). Recenti lavori ne hanno confermato (5) efficacia e sicurezza.
Questa ablazione ciotermia trattamento dei tumori iniziali del polmone (3) quando si decide di non ricorrere a interventi di rimozione drastici e invasivi che tradizionalmente vengono effettuati a cielo aperto oppure per via toracoscopica, cioè senza aprire il torace, ma introducendo soltanto dei tubi sottili all’interno della cavità toracica. Sono interventi dunque invasivi e che richiedono l’asportazione di larghe parti del polmone con evidenti conseguenze sulla capacità respiratoria del paziente ponendo la crioablazione come una valida alternativa.
Quando non è possibile operarli invece, si preferisce la radioterapia con tutti i rischi del caso (1) abbinata alla chemioterapia.
{other lang en-GB}SUMMARY
Cryoablation of thoracic tumors is often advantageous when compared to radiotherapy in the treatment of primary lung tumors (1) and can be used with curative intent even for metastatic tumors (2). The technique consists in introducing inside the tumor one or more thin needles called cryoprobes, under CT guide. Generally the procedure takes place under local anesthesia, with or without associated sedation. The ablation of the tumors takes about 50 minutes in addition to the time needed to properly place the cryoprobes.
Sometimes the extension of the tumor allows only a reduction in volume to obtain an improvement of the symptoms. An example of such situation is the bronchial compression causing respiratory deficit. Another situation is to complement chemotherapy using cryoablaton as a cytoriduction called also debulking. Recent work (5) has confirmed its safety and effectiveness when used under CT guide.
Also for the lung the association of immunological therapies and cryosurgery is confirming (6) as the new frontier. Our cryoteam in Malaga is at the forefront even in these innovative therapeutic assiociation.
GENERAL INFORMATION
The lungs are two almost symmetrical organs that allow gas exchange between the external environment (ie air) and our body through the blood; the latter is oxygenated and expels the carbon dioxide produced by the body.
Breathing occurs mainly due to the contraction of the diaphragm and thus loses, increases the negative pressure in the thoracic cavity and allows the lungs to expand. The alveoli are the seat intended in gas exchange due to the large amount of capillaries which surround them and the physical characteristics of the membrane that separates them.
Introduction
The lung environment is very fragile; to occur the exchange of oxygen and carbon dioxide, it is necessary that there is a lot of moisture. Unfortunately, these conditions are also ideal for viruses and bacteria that can proliferate very easily throughout the respiratory system. But these are not only the main enemies of the apparatus. Too polluted air and / or frequent use of toxic volatile, physical inactivity and smoking, undermine his balance.
Oncology is used to distinguish between two broad types of lung cancer that occur in more than 9 out of 10 cases and that both originate from epithelial tissue: the small cell (or small cell lung cancer) and non-small cell lung cancer are respectively and 15% '85% of the pulmonary epithelial neoplasms.
In less than 10 1caso on the other hand, tumors develop in the nerve tissue and endocrine (we'll talk then of carcinoid lung) or lymphatic tissue (and talk of pulmonary lymphoma).
Diagnosis
The majority of lung cancer cases are asymptomatic during the early stages. Generally it is diagnosed during other controls or if you think that a tumor already diagnosed, may have given rise to metastases. The tumor also can give rise in turn to both metastasis by lymphatic either through the bloodstream.
The symptoms are generally continuous cough, blood in sputum, chest pain or caused by continuous coughing, loss of weight and appetite, frequent respiratory infections.
The small cell lung cancer is undoubtedly the most aggressive and can also create metastases stadiums more "immature". It is remarkably uncommon in nonsmokers and very frequently instead for those who have the habit of smoking such as squamous cell carcinomas that are rather non-small cell cancers. In the same category, adenocarcinomas are the most common forms of non-smokers and may originate from prior serious infections such as pleurisy.
In the presence of the first symptoms you proceed with different tools such as chest X-ray, bronchoscopy, MRI and PET. To understand the nature of the tumor instead it is required to perform a biopsy histology, or sputum cytology in which there may be cancer cells.
Therapy
Cryoablation of thoracic tumors appears advantageous compared to radiotherapy in the treatment of primary lung tumors (1) and can be used with curative intent for metastatic tumors (2).
This thermal ablation is also room for the initial treatment of tumors of the lung (3) when you decide not to resort to drastic measures of removal and invasive that traditionally are performed in the open or thoracoscopic, ie without opening the chest, but introducing only the thin tubes inside the chest cavity. Therefore interventions are invasive and require the removal of large parts of the lung, with obvious consequences on the respiratory capacity of the patient placing cryoablation as an alternative.
When you can not these programs will instead, you prefer to radiotherapy with all the risks involved (1) combined with chemotherapy.
{other lang es-ES}Los pulmones son dos órganos casi simétricas que permiten el intercambio de gases entre el medio ambiente externo (es decir, aire) y nuestro cuerpo a través de la sangre; este último se oxigena y expulsa el dióxido de carbono producido por el cuerpo.
La respiración se produce principalmente debido a la contracción del diafragma y por lo tanto pierde, aumenta la presión negativa en la cavidad torácica y permite que los pulmones se expandan. Los alvéolos son el asiento destinado a cambio de gas debido a la gran cantidad de capilares que los rodean y las características físicas de la membrana que los separa.
{other lang ru-RU}
Легкие два почти симметричных органов, которые позволяют газообмен между внешней средой (т.е. воздуха) и нашего тела через кровь; последний кислородом и выводит углекислый газ, вырабатываемый организмом.
Дыхание происходит в основном за счет сокращения диафрагмы и, таким образом, теряет, увеличивает отрицательное давление в грудной полости и позволяет легкие расширяться. Альвеолы место предназначено газообмена в связи с большим количеством капилляров, которые окружают их и физических характеристик мембраны, которая отделяет их.
{other lang sl-SI}
Pljuča sta dve skoraj simetrični organov, ki omogočajo izmenjavo plinov med zunanjim okoljem (tj zraka) in naše telo preko krvi; slednji oksidirano in izstreljuje ogljikov dioksid, ki ga proizvaja telo.
Dihanje pojavlja predvsem zaradi krčenja membrane in s tem izgubi, povečuje podtlak v prsni votlini in omogoča pljuča razširijo. Alveolov so sedež namenjene izmenjavi plina zaradi velikega števila kapilar, ki jih obdajajo in fizikalne lastnosti membrane, ki jih ločuje.
{other lang zh-CN}
肺是两个几乎对称的器官，使外部环境（如空气）和我们的身体通过血液之间的气体交换; 后者被氧化并排出由身体产生的二氧化碳。
呼吸发生主要是由于隔膜的收缩并因此失去，增加在胸腔中的负压，并允许肺膨胀。 肺泡是座椅意在气体交换由于大量的包围他们和毛细血管分隔这些膜的物理特性的影响。
{other lang ar-AA}
الرئتين هما أجهزة متناظرة تقريبا التي تتيح تبادل الغاز بين البيئة الخارجية (أي الهواء) وجسمنا عن طريق الدم. والاوكسيجين الأخير ويطرد ثاني أكسيد الكربون التي ينتجها الجسم.
يحدث التنفس ويرجع ذلك أساسا إلى تقلص الحجاب الحاجز وبالتالي يفقد، ويزيد من الضغط السلبي في التجويف الصدري ويسمح الرئتين للتوسع. الحويصلات الهوائية هي مقعد المقصود في تبادل الغازات نظرا لكمية كبيرة من الشعيرات الدموية التي تحيط بها والخصائص الفيزيائية من الغشاء الذي يفصل بينهما.
{/lang}
Introducción:
El entorno de pulmón es muy frágil; que se produzca el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, es necesario que hay una gran cantidad de humedad. Desafortunadamente, estas condiciones también son ideales para virus y bacterias que pueden proliferar muy fácilmente en todo el sistema respiratorio. Pero éstas no son sólo los principales enemigos del aparato. Aire demasiado contaminada y / o el uso frecuente de inactividad tóxicos volátiles, física y el tabaquismo, socavar el equilibrio.
Oncología se utiliza para distinguir entre dos grandes tipos de cáncer de pulmón que se producen en más de 9 de cada 10 casos y que ambos proceden de tejido epitelial: el de células pequeñas (o cáncer de pulmón de células pequeñas) y el cáncer de pulmón de células no pequeñas son, respectivamente, y 15% '85% de las neoplasias epiteliales pulmonares.
En menos de 10 1caso por el contrario, los tumores se desarrollan en el tejido nervioso y endocrino (hablaremos entonces de pulmón carcinoide) o tejido linfático (y hablar de linfoma pulmonar).
Diagnóstico:
La mayoría de los casos de cáncer de pulmón son asintomáticos durante las primeras etapas. Generalmente se diagnostica durante otros controles o si usted piensa que un tumor ya diagnosticado, puede haber dado lugar a metástasis. El tumor también puede dar lugar a su vez a los dos metástasis linfática, ya sea a través del torrente sanguíneo.
Los síntomas son generalmente tos continua, sangre en el esputo, dolor en el pecho o causado por la tos continua, pérdida de peso y apetito, infecciones respiratorias frecuentes.
El cáncer de pulmón de células pequeñas es, sin duda, el más agresivo y también puede crear metástasis estadios más "inmaduro". Es muy raro que en los no fumadores y con mucha frecuencia en lugar de aquellos que tienen el hábito de fumar, como los carcinomas de células escamosas que son más bien los cánceres de células no pequeñas. En la misma categoría, los adenocarcinomas son las formas más comunes de los no fumadores y pueden provenir de infecciones graves previas como pleuresía.
En presencia de los primeros síntomas de continuar con diferentes herramientas como la radiografía de tórax, broncoscopia, RM y PET. Para entender la naturaleza del tumor sino que se requiere para llevar a cabo una histología de la biopsia, o citología de esputo en el que puede haber células cancerosas.
Terapia:
La crioablación de los tumores torácicos parece ventajosa en comparación con la radioterapia en el tratamiento de tumores primarios de pulmón (1) y pueden ser utilizados con intención curativa para tumores metastásicos (2).
Esta ablación térmica es también espacio para el tratamiento inicial de los tumores de pulmón (3) cuando usted decide no recurrir a medidas drásticas de mudanzas y invasiva que tradicionalmente se realizan al aire libre o toracoscópica, es decir, sin necesidad de abrir el pecho, pero introduciendo sólo los tubos delgados dentro de la cavidad torácica. Por lo tanto las intervenciones son invasivos y requieren la eliminación de grandes partes del pulmón, con consecuencias obvias en la capacidad respiratoria del paciente crioablación colocación como una alternativa.
Cuando usted puede no estos programas tendrá lugar, prefiere la radioterapia con todos los riesgos involucrados (1) en combinación con la quimioterapia.
- Results of percutaneous cryoablation for malignant lung tumors compared with radiotherapy.
Kyobu Geka. 2014 Jul;67(8):747-52. [Article in Japanese]
Yamauchi Y1, Kawamura M, Inoue M, Yashiro H, Nakatsuka S. - Percutaneous cryoablation of pulmonary metastases from colorectal cancer.
PLoS One. 2011;6(11):e27086. doi: 10.1371/journal.pone.0027086. Epub 2011 Nov 9.
Yamauchi Y1, Izumi Y, Kawamura M, Nakatsuka S, Yashiro H, Tsukada N, Inoue M, Asakura K, Nomori H. - Cryoablation of early-stage primary lung cancer.
Biomed Res Int. 2014;2014:521691. doi: 10.1155/2014/521691. Epub 2014 Jun 4.
Inoue M1, Nakatsuka S2, Jinzaki M2.
{other lang ru-RU}
Введение:
Среда легких является очень хрупким; происходит обмен кислорода и углекислого газа, необходимо, что существует много влаги. К сожалению, эти условия являются также идеально подходит для вирусов и бактерий, которые могут размножаться очень легко в течение дыхательной системы. Но это не только главные враги аппарата. Слишком загрязненный воздух и / или частое использование токсичных летучих, отсутствие физической активности и курение, подорвать его баланс.
Онкология используется, чтобы различать между двумя широкими видов рака легких, которые происходят в более чем 9 из 10 случаев и, что оба происходят из эпителиальной ткани: маленький ячейку (или мелкоклеточный рак легких) и немелкоклеточного рака легкого соответственно и 15% '85% легочных эпителиальных новообразований.
В менее чем 10 1caso с другой стороны, опухоли развиваются в нервной ткани и эндокринной (мы поговорим потом карциноидного легких) или лимфатической ткани (и говорить о легких лимфомы).
Диагноз:
Большинство случаев рака легких протекает бессимптомно на ранних стадиях. Вообще она диагностируется во время других элементов управления или, если вы думаете, что опухоль уже диагноз, возможно, дал начало метастазов. Опухоль также может привести, в свою очередь, так метастазов лимфатической либо через кровоток.
Симптомы, как правило, непрерывный кашель, кровь в мокроте, боль в груди или вызвано непрерывным кашлем, потеря веса и аппетита, частые респираторные инфекции.
Небольшой рак легкого, несомненно, является самым агрессивным и может также создать метастазы стадионы более "незрелой". Это удивительно редко у некурящих и очень часто вместо тех, кто имеет привычку курить, таких как плоскоклеточный рак, которые, скорее немелкоклеточного рака клеток. В той же категории, аденокарциномы являются наиболее распространенными формами некурящих и может исходить от ранее серьезных инфекций, таких как плеврит.
В присутствии первых симптомов вы продолжите с различными инструментами, такими как рентген грудной клетки, бронхоскопия, МРТ и ПЭТ. Чтобы понять природу опухоли, а это требуется для выполнения биопсии гистологии, цитологии или мокроты, в которой могут быть раковые клетки.
Терапия:
Cryoablation грудных опухолей на появляется преимущества по сравнению с лучевой терапией в лечении опухолей легких первичных (1) и могут быть использованы с лечебной целью на метастатических опухолей (2).
Эта тепловая абляция также комнаты для первоначального лечения опухолей легких (3), когда вы решите, чтобы не прибегать к крайним мерам удаления и инвазивные, которые традиционно проводятся в открытом или торакоскопическое, то есть без вскрытия грудной клетки, но внесении только тонкие трубки внутри грудной полости. Поэтому меры являются инвазивными и требуют удаления значительной части легкого, с очевидными последствиями по дыхательной способности пациента размещения криоаблации в качестве альтернативы.
Когда вы не можете эти программы будут вместо этого, вы предпочитаете лучевой терапии с участие все риски (1) в сочетании с химиотерапией.
- Results of percutaneous cryoablation for malignant lung tumors compared with radiotherapy.
Kyobu Geka. 2014 Jul;67(8):747-52. [Article in Japanese]
Yamauchi Y1, Kawamura M, Inoue M, Yashiro H, Nakatsuka S. - Percutaneous cryoablation of pulmonary metastases from colorectal cancer.
PLoS One. 2011;6(11):e27086. doi: 10.1371/journal.pone.0027086. Epub 2011 Nov 9.
Yamauchi Y1, Izumi Y, Kawamura M, Nakatsuka S, Yashiro H, Tsukada N, Inoue M, Asakura K, Nomori H. - Cryoablation of early-stage primary lung cancer.
Biomed Res Int. 2014;2014:521691. doi: 10.1155/2014/521691. Epub 2014 Jun 4.
Inoue M1, Nakatsuka S2, Jinzaki M2.
{other lang sl-SI}
Uvod:
Okolje pljuč je zelo krhka; da pride do izmenjave kisika in ogljikovega dioksida, je nujno, da je veliko vlage. Na žalost, ti pogoji so tudi idealni za viruse in bakterije, ki se lahko razmnožujejo zelo enostavno celotnem dihala. Toda to niso samo glavne nasprotniki aparature. Preveč onesnažen zrak in / ali pogosta uporaba strupenih hlapnih, telesna nedejavnost in kajenje, ogrozilo njegovo ravnotežje.
Oncology se uporablja za razlikovanje med dvema splošne vrste pljučnega raka, ki se pojavljajo v več kot 9 od 10 primerih in da tako izvirajo iz epitelnega tkiva: majhno celico (ali drobnocelični pljučni rak) in ne-drobnoceličnega pljučnega raka, so vsakokrat 15% 85% od pljučnih epitelijskih novotvorb.
Pri manj kot 10 1caso na drugi strani, tumorji razvijejo v živčnega tkiva in endokrinih (bomo govorili potem karcinoidnega pljuč) ali limfatičnega tkiva (in talk pljučne limfoma).
Diagnoza:
Večina primerov pljučnega raka, so brez simptomov v zgodnjih fazah. Na splošno je diagnosticirana med drugim nadzorom ali če mislite, da je tumor že postavili diagnozo, so lahko povod za metastaz. Tumor se lahko prav tako povzročijo v zameno za tako metastaz ga limfna bodisi skozi krvni obtok.
Simptomi so običajno stalno kašelj, kri v izpljunku, bolečine v prsih ali z neprekinjenim kašelj povzroča, izguba teže in apetita, pogoste okužbe dihal.
Majhen pljučnega raka je nedvomno najbolj agresivni in lahko ustvarite tudi metastaze stadioni bolj "nezrelo". To je izredno redka pri nekadilcih in zelo pogosto namesto za tiste, ki imajo navado kajenja kot skvamoznoceličnih karcinomov, ki so precej nedrobnocelični rak. V isti kategoriji, adenokarcinomi so najpogostejše oblike nekadilcev in lahko izvirajo iz preteklih resne okužbe, kot so plevritisa.
V prisotnosti prvih simptomov boste nadaljevali z različnimi orodji, kot so rentgensko slikanje prsnega koša, bronhoskopijo, MRI in PET. Da bi razumeli naravo tumorja, namesto da jo je dolžno opraviti biopsijo histologijo ali izmečka citologijo, v katerih lahko pride lahko rakave celice.
Terapija:
Cryoablation (notranja povezava) torakalnega tumorjev zdi prednostno v primerjavi z obsevanjem v zdravljenju primarnih tumorjev pljuč (1) in se lahko uporablja z namenom kurativno za metastatskih tumorjev (2).
Ta toplotna ablacijo tudi prostor za začetno zdravljenje tumorjev pljuč (3), ko se odloči, da se zatekajo k drastične ukrepe odstranitve in invazivni, ki se tradicionalno izvedemo na prostem ali torakoskopska, torej brez odpiranja prsih, temveč predstavitev Samo tanke cevke v prsni votlini. Zato posegi so invazivni in zahtevajo odstranitev velikih delov pljuč, z očitnimi posledicami za dihalne sposobnosti bolnika dajanje cryoablation kot alternativo.
Ko ne moreš ti programi bodo namesto tega raje radioterapijo z vpletena vsa tveganja (1) v kombinaciji s kemoterapijo.
- Results of percutaneous cryoablation for malignant lung tumors compared with radiotherapy.
Kyobu Geka. 2014 Jul;67(8):747-52. [Article in Japanese]
Yamauchi Y1, Kawamura M, Inoue M, Yashiro H, Nakatsuka S. - Percutaneous cryoablation of pulmonary metastases from colorectal cancer.
PLoS One. 2011;6(11):e27086. doi: 10.1371/journal.pone.0027086. Epub 2011 Nov 9.
Yamauchi Y1, Izumi Y, Kawamura M, Nakatsuka S, Yashiro H, Tsukada N, Inoue M, Asakura K, Nomori H. - Cryoablation of early-stage primary lung cancer.
Biomed Res Int. 2014;2014:521691. doi: 10.1155/2014/521691. Epub 2014 Jun 4.
Inoue M1, Nakatsuka S2, Jinzaki M2.
{other lang zh-CN}
简介：
肺环境十分脆弱; 发生的氧气和二氧化碳的交换，这是必要的是有大量的水分。 不幸的是，这些条件也非常适合病毒和细菌可以在整个呼吸系统很容易繁殖。 但这些装置的不仅主敌人。 太多被污染的空气和/或频繁使用有毒挥发，缺乏运动和吸烟，破坏了平衡。
肿瘤学使用两大肺癌的类型中出现多于9个10箱子并从上皮组织都起源区分：小型小区（或小细胞肺癌）和非小细胞肺癌，分别和15％的肺上皮肿瘤的'85％。
在不到10 1caso在另一方面，肿瘤发展中的神经组织和内分泌（我们将讨论类癌肺的话）或淋巴组织（和谈话肺淋巴瘤）。
诊断：
大多数肺癌病例的是在早期阶段无症状。 一般来说，是在其他控件确诊或如果你认为肿瘤已经确诊，可能会引起转移。 肿瘤也可通过淋巴管无论是通过血液引起又将这两个转移。
症状通常是连续的咳嗽，血液在痰，胸痛或引起连续咳嗽，体重和食欲不振，频繁的呼吸道感染。
小细胞肺癌无疑是最积极的，也可以创建转移场馆更多的“不成熟”。 这是非常罕见的非吸烟者和很频繁，而不是为那些谁有吸烟的习惯，如鳞状细胞癌是相当非小细胞癌。 在同一类别中，腺癌是不吸烟者最常见的形式，可能来源于以前严重感染，如胸膜炎。
在首发症状出现，你继续用不同的工具，如胸片，支气管镜检查，MRI和PET。 理解，而不是它需要进行活检组织学的肿瘤，或痰细胞学，其中可能存在癌细胞的性质。
治疗：
相比放疗原发性肺肿瘤（1），并且可以治愈目的为转移性肿瘤（2）中可以使用的治疗胸部肿瘤的冷冻消融（内部链接）出现有利的。
这种热消融也是空间肺肿瘤的初始治疗（3）当你决定不诉诸去除严厉措施，并侵入了传统上在开启或胸腔镜，即无需打开胸腔，但引入执行仅细管胸腔内。 因此干预是侵入性的，并要求清除肺的大部分地区，对病人配售冷冻治疗作为替代的呼吸能力明显后果。
当你不能，这些方案将代替，你喜欢放疗与所有涉及的风险（1）联合化疗。
- Results of percutaneous cryoablation for malignant lung tumors compared with radiotherapy.
Kyobu Geka. 2014 Jul;67(8):747-52. [Article in Japanese]
Yamauchi Y1, Kawamura M, Inoue M, Yashiro H, Nakatsuka S. - Percutaneous cryoablation of pulmonary metastases from colorectal cancer.
PLoS One. 2011;6(11):e27086. doi: 10.1371/journal.pone.0027086. Epub 2011 Nov 9.
Yamauchi Y1, Izumi Y, Kawamura M, Nakatsuka S, Yashiro H, Tsukada N, Inoue M, Asakura K, Nomori H. - Cryoablation of early-stage primary lung cancer.
Biomed Res Int. 2014;2014:521691. doi: 10.1155/2014/521691. Epub 2014 Jun 4.
Inoue M1, Nakatsuka S2, Jinzaki M2.
{other lang ar-AA}
مقدمة:
البيئة الرئة هشة جدا. أن يحدث تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، فمن الضروري أن يكون هناك الكثير من الرطوبة. للأسف، هذه الظروف هي أيضا مثالية للفيروسات والبكتيريا التي يمكن أن تتكاثر بسهولة جدا في جميع أنحاء الجهاز التنفسي. ولكن هذه ليست إلا أعداء الرئيسية للجهاز. الهواء الملوث جدا و / أو الاستخدام المتكرر للالسامة متقلبة والخمول البدني والتدخين، وتقوض توازنه.
يستخدم الأورام التمييز بين نوعين واسعة من سرطان الرئة التي تحدث في أكثر من 9 من كل 10 حالات وأن كلا تنشأ من الأنسجة الطلائية: الخلية الصغيرة (أو زنزانة صغيرة سرطان الرئة) وسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة هي على التوالي و 15٪ '85٪ من الأورام الظهارية الرئوية.
في أقل من 10 1caso من ناحية أخرى، والأورام تنمو في الأنسجة العصبية والغدد الصماء (سنتحدث ثم من الرئة السرطانية) أو الأنسجة اللمفاوية (والحديث عن سرطان الغدد الليمفاوية الرئوية).
التشخيص:
معظم حالات سرطان الرئة هي أعراض في المراحل المبكرة. عموما يتم تشخيصه أثناء ضوابط أخرى أو إذا كنت تعتقد أن وجود ورم تشخيص بالفعل، قد أدت إلى الانبثاث. الورم أيضا يمكن أن تؤدي بدورها إلى كل من ورم خبيث من قبل اللمفاوية إما من خلال مجرى الدم.
الأعراض عادة ما تكون السعال المستمر، والدم في البلغم وآلام في الصدر أو الناجم عن السعال المستمر، وفقدان الوزن والشهية، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
سرطان الرئة صغير الخلية هو بلا شك الأكثر عدوانية ويمكن أيضا إنشاء الانبثاث الملاعب أكثر "غير ناضجة". ومن غير المألوف بشكل ملحوظ لدى غير المدخنين، وكثيرا جدا بدلا من أولئك الذين لديهم عادة التدخين مثل سرطان الخلايا الحرشفية التي هي بالأحرى سرطان الخلايا غير الصغيرة. في نفس الفئة، الغدية هي الأشكال الأكثر شيوعا من غير المدخنين، وربما تنشأ من الإصابات الخطيرة السابقة مثل الجنب.
في وجود الأعراض الأولى المتابعة مع أدوات مختلفة مثل الصدر بالأشعة السينية، القصبات، MRI و PET. لفهم طبيعة الورم بدلا هو مطلوب منها لإجراء خزعة الأنسجة، أو البلغم علم الخلايا التي قد تكون هناك خلايا السرطان.
العلاج:
Cryoablation (وصلة داخلية) من أورام الصدر يبدو من المفيد مقارنة مع العلاج الإشعاعي في علاج أورام الرئة الأولية (1)، ويمكن استخدامها مع نية العلاجية للأورام النقيلي (2).
هذا الاجتثاث الحراري هو أيضا غرفة لعلاج الأولية أورام الرئة (3) عندما تقرر عدم اللجوء الى تدابير جذرية لإزالة والغازية التي يتم تنفيذها عادة في العراء أو الصدري، أي دون فتح الصدر، ولكن إدخال فقط أنابيب رقيقة داخل تجويف الصدر. لذا التدخلات الغازية وتتطلب إزالة أجزاء كبيرة من الرئة، مع عواقب واضحة على قدرة الجهاز التنفسي من cryoablation وضع المريض كبديل.
عندما كنت لا يمكن هذه البرامج سوف بدلا من ذلك، كنت يفضلون العلاج الإشعاعي مع كل المخاطر التي تنطوي عليها (1) جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.
- Results of percutaneous cryoablation for malignant lung tumors compared with radiotherapy.
Kyobu Geka. 2014 Jul;67(8):747-52. [Article in Japanese]
Yamauchi Y1, Kawamura M, Inoue M, Yashiro H, Nakatsuka S. - Percutaneous cryoablation of pulmonary metastases from colorectal cancer.
PLoS One. 2011;6(11):e27086. doi: 10.1371/journal.pone.0027086. Epub 2011 Nov 9.
Yamauchi Y1, Izumi Y, Kawamura M, Nakatsuka S, Yashiro H, Tsukada N, Inoue M, Asakura K, Nomori H. - Cryoablation of early-stage primary lung cancer.
Biomed Res Int. 2014;2014:521691. doi: 10.1155/2014/521691. Epub 2014 Jun 4.
Inoue M1, Nakatsuka S2, Jinzaki M2.
{/lang}
