SINTESI
La crioablazione può (e deve) intervenire sui fibromi, e in generale su tutti quei tumori alla cervice ricorrenti che non hanno altre possibilità chirurgiche (1). Numerosi studi hanno inoltre dimostrato che le tecniche termoablative non hanno svantaggi se confrontate con le altre tecniche classiche (2). Si utilizzano criosonde a forma di ago qualora debbano essere inserite nei fibromi, o a forma di ventosa qualora debbano venir appoggiate sulla cervice. La procedura viene eseguita generalmente sotto controllo diretto della vista, non necessartiamente con ausilio ecografico.
INFORMAZIONI GENERALI
L'utero è un organo dell'apparato genitale femminile che ha come funzione principale quella di accogliere e far crescere l'embrione durante il periodo della gravidanza. E' situato tra la vescica ed il retto ed è raggiungibile attraverso la vagina, nella quale affiora la cervice.
L'utero e la cervice possono essere sede di tumori benigni e maligni.
Esistono due principali tipi di fenomeni tumorali maligni che si manifestano dalla cervice e dal collo uterino: sono il carcinoma a cellule squamose (8 casi su 10) e l’adenocarcinoma (poco più di 1 caso su 10). Infine esiste una rara forma mista di entrambi i tumori. L’organo però è formato da tessuti diversi sia per funzione sia per conformazione e questo fa si che vi siano altre varietà maligne per l’utero stesso. Si tratta dei sarcomi uterini, che originano dal tessuto muscolare o connettivale, e degli adenocarcinomi che nascono dalle cellule ghiandolari.
La crioablazione quindi può, e deve, intervenire sui fibromi, ma può anche trattare tutti quei tumori alla cervice ricorrenti e che non hanno altre possibilità chirurgiche (1). Numerosi studi hanno inoltre dimostrato che le tecniche termoablative non hanno svantaggi se confrontate con le altre tecniche classiche (2).
Diagnosi
Il fibroma si può sviluppare in tre modi.
Internamente all’utero (si definisce quindi endometriale), nel miometrio (ovvero nel tessuto muscolare liscio della parete uterina) o esternamente all’organo. Essendo generalmente asintomatico nelle fasi iniziali, le visite ginecologiche di controllo hanno un ruolo fondamentale nella prevenzione e nella diagnosi.
Nei casi più avanzati, dove il volume è considerevole e/o il numero di manifestazioni è significativo, la paziente può accusare dolori addomino-pelvici, disturbi alla minzione di vario genere, come la disuria, disturbi al normale ciclo mestruale con fenomeni di sanguinamento casuale, stipsi; nei casi più gravi, un fibromioma uterino (o fibroma uterino) può condurre se non curato alla sterilità o ad aborti ricorrenti.
Terapia
La crioablazione di questi tumori benigni dell’utero è una tecnica che viene applicata per via laparoscopica. Si raggiunge l'utero inserendo delle cannule all’interno dell’addome e lo si gonfia con aria per separare le zone anatomiche (pneumoperitoneo), si localizza il tumore (con o senza guida ecografica) e si introducono al suo interno una o più criosonde a seconda delle dimensioni del fibroma uterino. Seguono quindi il congelamento e la morte del tessuto. Si rimuovono quindi le criosonde, e si attende che il tumore congelato venga lentamente riassorbito.
I tumori dell’utero sono tipicamente di varia natura: la criochirurgia serve essenzialmente per le lesioni precancerose - più che per i tumori conclamati - che richiedono una rimozione chirurgica (3). Quindi l’utilizzo della criochirurgia è sostanzialmente limitato alle condizioni pretumorali al livello del collo dell’utero, raggiungibili mediante un approccio colposcopico, ovvero utilizzando lo speculum vaginale.
In questi casi si applica sulla zona uno speciale tipo di criosonda che congela il tessuto fino a farlo morire. Il tutto è effettuato senza anestesia perché non si tratta di una terapia dolorosa. Anzi, l’ablazione del tessuto svolge anche una funzione palliativa del dolore (4).
La termoablazione della formazione precancerosa verrà riassorbita dall’organismo senza lasciare cicatrici, permettendo gravidanze successive (3).
{other lang en-GB}SUMMARY
Cryoablation can (and should) be used to operate on fibromas, and in general on all recurrent tumours of the cervix with no other surgical options (1). Numerous studies have further demonstrated that thermal ablation techniques present no disadvantages if compared with other classical techniques (2). Needle-shaped cryoprobes are used if they have to be inserted into fibromas, or shaped like a suction cup if they must be placed on the cervix. The procedure is generally performed under direct visual control, and not necessarily with the assistance of an ultrasound scan.
GENERAL INFORMATION
The uterus is an organ in the female genital apparatus whose main function is that of hosting the embryo, and helping it so grow during the period of pregnancy. It is located between the bladder and the rectum, and can be reached through the vagina, on whose surface the cervix appears.
The uterus and the cervix can be home to benign and malignant tumours.
There are two main types of malignant tumour phenomena that manifest in the cervix and in the neck of the uterus: they are squamous cell carcinoma (8 cases out of 10) and adenocarcinoma (little more than 1 case in 10). Lastly, a rare form exists with both tumour types combined. The organ however, is formed from tissues that vary both in their function and in their form, and this means that there are other malignant varieties for the uterus itself. These are uterine sarcomas, which originate from muscular or connecting tissue, or adenocarcinomas that are born from gland cells.
Cryoablation thus can, and should be used on fibromas, but it can also treat all those recurrent cervical tumours that offer no other surgical options (1). Several studies have further demonstrated that thermal ablation techniques have no disadvantages if compared with other classical techniques (2).
Diagnosis
Fibromas can develop in three ways.
Inside the uterus (thus defined as endometrial), in the myometrium (that is in the smooth muscle tissue of the uterine wall) or outside the organ. As it is usually without symptoms in the early stages, gynaecological check-ups have a fundamental role in prevention and diagnosis.
In more advanced cases, where the volume is considerable and/or the number of symptoms is significant, the patient can suffer abdominal-pelvic pain, various kinds of urinary disorders, such as dysuria, troubles with the normal menstrual cycle with random bleeding phenomena, or constipation; in more serious cases, a uterine fibromyoma (or uterine fibroma) if untreated, can lead to sterility or recurring miscarriages.
Therapy
The cryoablation of these benign tumours of the uterus is a technique that is applied by laparoscopy. The uterus reached by inserting cannulas inside the abdomen and then inflating them with air to separate the anatomical areas (pneumoperitoneum), and the tumour is located (with or without ultrasound scan guidance). One or more cryoprobes are then introduced inside it according to the size of the uterine fibroma, followed by the freezing and death of the tissues. Then the cryoprobes are removed, and one waits for the frozen tumour to be slowly reabsorbed.
Tumours of the uterus typically vary in nature: cryosurgery is essentially useful for precancerous lesions, more than for full-blown tumours, which require surgical removal (3). Therefore the use of cryosurgery is substantially limited to pretumorous conditions at the neck of the womb, which can be reached through an approach that uses colposcopy, that is using a vaginal speculum.
In these cases, a special type of cryoprobe is applied to the area that freezes the tissue until it dies. All of this is performed without anaesthesia because it is not a painful therapy. In fact, the ablation of the tissue also has a pain-relieving function (4).
Thermal ablation of precancerous formations will be reabsorbed by the organism without leaving scarring, thus enabling later pregnancies (3).
{other lang es-ES}El útero es un órgano de los genitales femeninos, que tiene como su principal objetivo es acoger y nutrir al embrión durante el período de embarazo. Se encuentra entre la vejiga y el recto y se puede llegar a través de la vagina, que surge en el cuello del útero.
{other lang ru-RU}
Матка является органом женских половых органов, который имеет в качестве своей основной целью является, чтобы приветствовать и развивать эмбрион во время беременности. Он расположен между мочевым пузырем и прямой кишкой и может быть достигнуто через влагалище, которое возникает в шейке матки.
{other lang sl-SI}
Maternica je organ ženskih genitalij, ki ima, kot je njegov glavni cilj, da pozdravljam in negovati zarodek v času nosečnosti. To se nahaja med mehurja in rektuma in je dosegljiva skozi nožnico, ki nastane v materničnem vratu.
{other lang zh-CN}
子宫是女性生殖器具有作为它的主要目的是欢迎并在怀孕期间培育胚胎的器官。 它位于膀胱和直肠之间，并且可以通过阴道，过程中出现的子宫颈内到达。
{other lang ar-AA}
الرحم هو عضو من الأعضاء التناسلية للإناث التي لديها كما هدفها الرئيسي هو للترحيب ورعاية الجنين خلال فترة الحمل. وهي تقع بين المثانة والمستقيم ويمكن الوصول إليها عن طريق المهبل، والذي يظهر في عنق الرحم.
{/lang}
Introducción:
El útero y el cuello uterino puede ser el sitio de los tumores benignos y malignos.
Hay dos tipos principales de los fenómenos que ocurren tumor maligno del cuello del útero y el cáncer de cuello de útero: se carcinoma de células escamosas (8 casos de cada 10) y el adenocarcinoma (poco más de 1 de cada 10). Por último, existe una forma mixta rara de ambos tipos de cáncer. El órgano, sin embargo, está formado a partir de diferentes tejidos es funcionar tanto en conformación y esto significa que hay otras variedades malignas para el propio útero. Estos son los sarcomas uterinos que se originan en el músculo o tejido conectivo, y adenocarcinomas que surgen de las células glandulares.
La crioablación entonces puede y debe, tomar una decisión sobre los fibromas, sino también para el tratamiento de todos los tumores del cuello del útero y los solicitantes que no tienen otras posibilidades quirúrgicas (1). Numerosos estudios han demostrado también que las técnicas no termoablative tienen desventajas en comparación con otras técnicas clásicas (2).
Diagnóstico:
El fibroma puede desarrollar en tres maneras. En el interior del útero (el endometrio se llama a continuación), en el miometrio (el músculo liso de la pared uterina) o externamente al órgano. Siendo generalmente asintomática en las primeras etapas, el control ginecológico desempeñan un papel vital en la prevención y el diagnóstico.
En casos más avanzados, donde el volumen es sustancial y / o el número de eventos es significativa, el paciente puede experimentar dolor abdominal y trastornos pélvicos micción de diversos tipos, tales como disuria, trastornos del ciclo menstrual normal con fenómenos aleatorios de sangrado y el estreñimiento; en casos graves, una uterina fibromioma (o fibromas uterinos) si no se trata puede conducir a la infertilidad o abortos involuntarios recurrentes.
Terapia:
La crioablación de estos tumores benignos de útero es una técnica que se aplica por vía laparoscópica. Se entra en el útero mediante la inserción de la cánula en el abdomen (neumoperitoneo), se localiza el tumor con o sin la guía del ultrasonido y se introduce en el interior de uno o más criosondas dependiendo del tamaño de los fibromas uterinos. Luego sigue la muerte de congelación y el tejido. Elimina todas las criosondas, quitando el neumoperitoneo y Resorb ahora se congela el tumor con el tiempo.
Los tumores del útero son típicamente de naturaleza diferente, pero la criocirugía se utiliza sobre todo para aquellas lesiones precancerosas más que para los tumores abiertas que requieren la extirpación quirúrgica (3). Así que el uso de la criocirugía se limita esencialmente a las condiciones precancerosas nivel del cuello del útero, son alcanzables por un enfoque colposcopia, es decir, utilizando el espéculo vaginal.
En estos casos se aplica a la zona un tipo especial de criocirugía que congela el tejido para destruirlo. El conjunto se lleva a cabo sin anestesia porque no es una terapia dolorosa. De hecho, la ablación de tejido también desempeña una función paliativo del dolor (4).
Termoablación precancerosa entrenamiento será reabsorbido por el cuerpo sin dejar cicatrices, lo que permite embarazos posteriores (3).
- Image-guided percutaneous thermal ablation of metastatic pelvic tumor from gynecologic malignancies.
Obstet Gynecol. 2014 Mar;123(3):500-5. doi: 10.1097/AOG.0000000000000133.
Butros SR1, DelCarmen MG, Uppot RN, Arellano RS. - Surgery for cervical intraepithelial neoplasia.
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 4;12:CD001318. doi: 10.1002/14651858.CD001318.pub3.
Martin-Hirsch PP1, Paraskevaidis E, Bryant A, Dickinson HO. - The importance of cryosurgery in gynecological practice.
Ginekol Pol. 2011 Aug;82(8):618-22.
Wojciech R1. - The role of cryosurgery in palliative care for cancer.
Ann Palliat Med. 2013 Jan;2(1):26-34. doi: 10.3978/j.issn.2224-5820.2013.01.09.
Niu L1, Zhou L2, Xu K2, Mu F2.
{other lang ru-RU}
Введение:
Матка и шейка матки может быть сайт доброкачественных и злокачественных опухолей.
Есть два основных типа явлений, происходящих злокачественную опухоль от шейки матки и рака шейки матки: являются плоскоклеточный рак (8 случаев из 10) и аденокарциномы (чуть более 1 в 10). И, наконец, это редкое смешанная форма обоих видов рака. Орган, однако, формируется из различных тканей функционировать как для конформации, и это означает, что существуют и другие варианты злокачественных для самого матки. Эти матки саркомы, которые происходят из мышц или соединительной ткани, и аденокарциномы, которые возникают из железистых клеток.
Cryoablation то можно и нужно, принять меры по миомы, но и для лечения всех этих опухолей шейки матки и заявителей, которые не имеют никаких других хирургических возможности (1). Многочисленные исследования также показали, что методы termoablative не имеют недостатки по сравнению с другими методами классической (2).
Диагноз:
Миома может развиваться в трех направлениях. Внутри матки (эндометрий называется то), в миометрия (гладкой мускулатуры стенки матки) или снаружи органа. Будучи, как правило протекает бессимптомно на ранних стадиях, гинекологический контроль играют важную роль в профилактике и диагностике.
В более запущенных случаях, когда объем является существенным и / или количество событий является значительным, пациент может испытывать боль в животе и тазовые расстройства мочеиспускания различных видов, таких как дизурия, нарушается нормальный менструальный цикл со случайными явлениями кровотечения и запор; в тяжелых случаях, фибромиома матки (или миома матки), если не лечить, может привести к бесплодию или повторные выкидыши.
Терапия:
Cryoablation этих доброкачественных опухолей матки является метод, который применяется лапароскопически. Он поставляется на матку, вставляя канюли в брюшную полость (пневмоперитонеума), локализуется опухоль с или без ультразвука и вводится в одном или нескольких криозондов в зависимости от размера миомы матки. Затем следует замерзания и отмиранию тканей. Удаляет все криозонды, удаляя пневмоперитонеума и теперь опухоль замораживается резорбируют с течением времени.
Опухоли матки, как правило, из различного характера, но криодеструкция используется в первую очередь для тех предраковых поражений больше, чем за явных опухолей, которые требуют хирургического удаления (3). Таким образом, использование криохирургии, по существу, ограничивается на уровне предраковых состояний шейки матки, являются достижимыми на кольпоскопического подхода, т.е. с помощью вагинального зеркало.
В этих случаях он применяется к области особый тип криохирургии, что замораживает ткани, чтобы уничтожить его. Весь осуществляется без анестезии, поскольку это не терапия болезненным. Действительно, ткани абляции также играет паллиативной функцию боли (4).
Термоабляция обучение предраковым будет поглощаться организмом, не оставляя шрамов, позволяя последующие беременности (3).
- Image-guided percutaneous thermal ablation of metastatic pelvic tumor from gynecologic malignancies.
Obstet Gynecol. 2014 Mar;123(3):500-5. doi: 10.1097/AOG.0000000000000133.
Butros SR1, DelCarmen MG, Uppot RN, Arellano RS. - Surgery for cervical intraepithelial neoplasia.
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 4;12:CD001318. doi: 10.1002/14651858.CD001318.pub3.
Martin-Hirsch PP1, Paraskevaidis E, Bryant A, Dickinson HO. - The importance of cryosurgery in gynecological practice.
Ginekol Pol. 2011 Aug;82(8):618-22.
Wojciech R1. - The role of cryosurgery in palliative care for cancer.
Ann Palliat Med. 2013 Jan;2(1):26-34. doi: 10.3978/j.issn.2224-5820.2013.01.09.
Niu L1, Zhou L2, Xu K2, Mu F2.
{other lang sl-SI}
Uvod:
Maternica in maternični vrat lahko site benignih in malignih tumorjev.
Obstajata dve glavni vrsti pojavov, ki se pojavljajo maligni tumor iz materničnega vratu in raka materničnega vratu: so ploščatocelični karcinom (8 primerov od 10) in adenokarcinom (nekaj več kot 1 od 10). Končno je redka mešana oblika obeh raka. Orgle pa se tvori iz različnih tkiv, da delujejo tako zgradbe in to pomeni, da so druge sorte maligni za maternice same. To so maternice sarkom, ki izvirajo iz mišic ali vezivnega tkiva, in adenokarcinomov ki izhajajo iz žleznih celic.
Cryoablation potem lahko in mora ukrepati na fibroids, temveč tudi za zdravljenje vseh teh tumorje na materničnem vratu in kandidate, ki nimajo druge kirurške možnosti (1). Številne študije so pokazale, da termoablative tehnike nimajo pomanjkljivosti v primerjavi z drugimi klasičnimi tehnikami (2).
Diagnoza:
Fibroida lahko razvije na tri načine. Znotraj maternice (endometrij se imenuje nato), v miometrija (gladkega mišičja stene maternice) ali na zunanji strani organa. Biti večinoma asimptomatska v zgodnjih fazah, pri ginekološki nadzor igrajo ključno vlogo pri preprečevanju in diagnosticiranju.
V bolj naprednih primerih, ko je obseg bistveno in / ali število dogodkov je pomemben, lahko bolnik pride do bolečine v trebuhu in medenici motnje uriniranja različnih vrst, kot so disurijo, moteno normalno menstruacijski ciklus z naključnimi pojave krvavitev in zaprtje; V hujših primerih lahko fibromiom maternice (ali endometrioza), če se ne zdravi povzroči neplodnost ali ponavljajočih se spontanih splavov.
Terapija:
Cryoablation teh benignih tumorjev maternice je tehnika, ki se uporabi laparoskopsko. Gre v maternici z vstavitvijo kanilo v trebuh (pneumoperitoneum), je lokalizirana tumor z ali brez ultrazvočnim vodenjem in uvedemo v notranjosti enega ali več cryoprobes odvisno od velikosti maternični fibroidi. Potem sledi zasegu in tkiva smrt. Odstrani vse cryoprobes, odstranjevanje pneumoperitoneum in zdaj je tumor zamrznjeno resorb v daljšem časovnem obdobju.
Tumorji maternice so navadno drugačne vrste, vendar Kriohirurgija se uporablja predvsem za tiste predrakavih sprememb več kot za očitnih tumorjev, ki zahtevajo kirurška odstranitev (3). Tako je uporaba kriokirurgiji glavnem omejen na predrakavih pogoji ravni materničnega vratu, so dosegljivi s colposcopic pristop, in sicer z uporabo vaginalnega spekuluma.
V teh primerih se uporablja na področju posebno vrsto kriokirurgiji da zamrzne tkivo, da ga uničiti. Celoten izvedemo brez anestezije, ker ne gre za zdravljenje boleče. Dejansko je ablacijo tkivo ima tudi paliativno funkcijo bolečine (4).
Thermoablation predrakave usposabljanje bo organ ponovno absorbirajo brez vidnih brazgotin, ki omogoča kasnejše nosečnosti (3).
- Image-guided percutaneous thermal ablation of metastatic pelvic tumor from gynecologic malignancies.
Obstet Gynecol. 2014 Mar;123(3):500-5. doi: 10.1097/AOG.0000000000000133.
Butros SR1, DelCarmen MG, Uppot RN, Arellano RS. - Surgery for cervical intraepithelial neoplasia.
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 4;12:CD001318. doi: 10.1002/14651858.CD001318.pub3.
Martin-Hirsch PP1, Paraskevaidis E, Bryant A, Dickinson HO. - The importance of cryosurgery in gynecological practice.
Ginekol Pol. 2011 Aug;82(8):618-22.
Wojciech R1. - The role of cryosurgery in palliative care for cancer.
Ann Palliat Med. 2013 Jan;2(1):26-34. doi: 10.3978/j.issn.2224-5820.2013.01.09.
Niu L1, Zhou L2, Xu K2, Mu F2.
{other lang zh-CN}
简介：
子宫和子宫颈可以是良性和恶性肿瘤的部位。
也有发生在宫颈和宫颈管癌恶性肿瘤现象主要有两类：有鳞状细胞癌（8宗满分10分）和腺癌（刚刚超过1比10）。 最后，还有两个癌症的一种罕见的混合形式。 器官，然而，从不同的组织形成是起作用两种构象，这意味着还有其他品种恶性为子宫本身。 这些是从腺细胞而出现子宫肉瘤，从肌肉或结缔组织起源，和腺癌。
冷冻消融才能，而且必须采取对肌瘤行动，但也可用于治疗宫颈所有谁没有其他手术的可能性这些肿瘤和申请人（1）。 许多研究也显示，当与其它传统技术（2）相比，该技术termoablative没有缺点。
诊断：
子宫肌瘤可以通过三种方式发展。 内的子宫（子宫内膜被调用的话），在子宫肌层（子宫壁的平滑肌）或外部的器官。 作为一般无症状的早期阶段，妇科控制起到预防和诊断至关重要的作用。
在更高级的情况下，如果体积相当大和/或事件的数量是显著，患者可能会遇到各种种，如排尿困难的疼痛和腹部骨盆病症排尿，扰乱了正常的月经周期出血的随机现象和便秘; 在严重的情况下，fibromyoma子宫（或子宫肌瘤），如果不及时治疗可导致不孕或习惯性流产。
治疗：
冷冻消融子宫这些良性肿瘤（内部链接到冷冻）]是腹腔镜施加的技术。 它通过将套管插入腹部（腹）来对子宫，被定位的肿瘤有或无超声引导和内部的一个或多个冷冻探针被引入取决于子宫肌瘤的大小。 然后如下冷冻及组织死亡。 删除所有超低温，消除气腹，现在肿瘤被冻结再吸收随着时间的推移。
子宫的肿瘤一般性质不同，但冷冻主要用于那些癌前病变超过用于需要手术切除（3）公开的肿瘤。 所以使用冷冻的基本上限于子宫颈的水平癌前状态，都是可以实现通过阴道镜方法，也使用阴道窥器。
在这种情况下，它适用于该地区的一种特殊类型的冷冻冻结该组织消灭他。 全是在没有麻醉，因为它不是一个治疗疼痛。 实际上，组织消融也起着疼痛（4）的姑息功能。
Thermoablation训练癌前将被身体再吸收不留疤痕，允许随后的怀孕（3）。
- Image-guided percutaneous thermal ablation of metastatic pelvic tumor from gynecologic malignancies.
Obstet Gynecol. 2014 Mar;123(3):500-5. doi: 10.1097/AOG.0000000000000133.
Butros SR1, DelCarmen MG, Uppot RN, Arellano RS. - Surgery for cervical intraepithelial neoplasia.
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 4;12:CD001318. doi: 10.1002/14651858.CD001318.pub3.
Martin-Hirsch PP1, Paraskevaidis E, Bryant A, Dickinson HO. - The importance of cryosurgery in gynecological practice.
Ginekol Pol. 2011 Aug;82(8):618-22.
Wojciech R1. - The role of cryosurgery in palliative care for cancer.
Ann Palliat Med. 2013 Jan;2(1):26-34. doi: 10.3978/j.issn.2224-5820.2013.01.09.
Niu L1, Zhou L2, Xu K2, Mu F2.
{other lang ar-AA}
مقدمة:
الرحم وعنق الرحم قد يكون موقع الأورام الحميدة والخبيثة.
هناك نوعان رئيسيان من الظواهر التي تحدث ورم خبيث من عنق الرحم وسرطان عنق الرحم: وسرطان الخلايا الحرشفية (8 حالات من أصل 10) وغدية (يزيد قليلا عن 1 في 10). وأخيرا، هناك شكل نادر خليط من النوعين من السرطان. الجهاز، ومع ذلك، يتكون من الأنسجة المختلفة أن يعمل لكل من التشكل، وهذا يعني أن هناك أصناف أخرى خبيثة لالرحم نفسه. هذه هي الأورام اللحمية الرحم التي تنشأ من العضلات أو الأنسجة الضامة، والغدية التي تنشأ من الخلايا الغدية.
Cryoablation ثم يمكن، ويجب، أن تتخذ إجراءات على الأورام الليفية ولكن أيضا لعلاج كل تلك أورام عنق الرحم والمتقدمين الذين ليس لديهم الإمكانيات الجراحية الأخرى (1). وقد أظهرت العديد من الدراسات أيضا أن أساليب termoablative ليس لديها عيوب بالمقارنة مع التقنيات التقليدية الأخرى (2).
التشخيص:
الورم الليفي يمكن أن تتطور في ثلاثة طرق. داخل الرحم (بطانة الرحم يسمى في ذلك الحين)، في عضل الرحم (العضلات الملساء الموجودة في جدار الرحم) أو خارجيا إلى الجهاز. يجري أعراض عادة في المراحل الأولى، ومراقبة الأمراض النسائية تلعب دورا حيويا في الوقاية والتشخيص.
في الحالات الأكثر تقدما، حيث بلغ حجم كبير و / أو عدد من الأحداث هو كبير، والمريض قد يتعرض آلام البطن واضطرابات التبول الحوض من أنواع مختلفة، مثل عسر البول واضطراب الدورة الشهرية طبيعية مع الظواهر العشوائية النزيف والإمساك؛ في الحالات الشديدة، والرحم ورم عضلي (أو الأورام الليفية الرحمية) إذا تركت دون علاج يمكن أن يؤدي إلى العقم أو الإجهاض المتكرر.
العلاج:
Cryoablation (وصلة داخلية إلى التجميد) من هذه الأورام الحميدة في الرحم هو الاسلوب الذي يتم تطبيقه عن طريق المنظار. ويأتي ذلك في الرحم عن طريق إدخال قنية في البطن (استرواح الصفاق)، المترجمة الورم مع أو بدون توجيه الموجات فوق الصوتية وادخلها داخل احد أو أكثر cryoprobes اعتمادا على حجم الأورام الليفية الرحمية. ثم يتبع الموت تجميد والأنسجة. يزيل كل cryoprobes، وإزالة استرواح وممتص الآن يتم تجميد الورم على مر الزمن.
أورام الرحم وعادة ما تكون ذات طبيعة مختلفة، ولكن يستخدم التجميد في المقام الأول لتلك الآفات السابقة للتسرطن أكثر من الأورام العلنية التي تتطلب الاستئصال الجراحي (3). وبالتالي فإن استخدام التجميد يقتصر أساسا للشروط السابقة للتسرطن مستوى عنق الرحم، قابلة للتحقيق من قبل نهج بمنظار المهبل، أي باستخدام المنظار المهبلي.
في هذه الحالات تطبق على منطقة نوع خاص من التجميد الذي يتجمد الأنسجة لتدميره. تتم كلها من دون تخدير لأنها ليست العلاج المؤلم. والواقع أن الاجتثاث الأنسجة أيضا يلعب وظيفة المسكنة للألم (4).
واستيعابها Thermoablation ما قبل سرطانية التدريب من قبل الهيئة دون أن تترك ندوبا، والسماح الحمل اللاحقة (3).
- Image-guided percutaneous thermal ablation of metastatic pelvic tumor from gynecologic malignancies.
Obstet Gynecol. 2014 Mar;123(3):500-5. doi: 10.1097/AOG.0000000000000133.
Butros SR1, DelCarmen MG, Uppot RN, Arellano RS. - Surgery for cervical intraepithelial neoplasia.
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 4;12:CD001318. doi: 10.1002/14651858.CD001318.pub3.
Martin-Hirsch PP1, Paraskevaidis E, Bryant A, Dickinson HO. - The importance of cryosurgery in gynecological practice.
Ginekol Pol. 2011 Aug;82(8):618-22.
Wojciech R1. - The role of cryosurgery in palliative care for cancer.
Ann Palliat Med. 2013 Jan;2(1):26-34. doi: 10.3978/j.issn.2224-5820.2013.01.09.
Niu L1, Zhou L2, Xu K2, Mu F2.
{/lang}
