Le decisioni sullo screening possono essere più complesse di quelle sul trattamento , aiuti decisionali ben progettati potrebbero aiutare i pazienti a comprendere i rischi e i benefici
I pazienti dovrebbero essere in grado di partecipare alle decisioni sulla salute, se lo desiderano e per tali motivi sono stati sviluppati ausili decisionali per aiutare i pazienti a prendere decisioni informate sul trattamento e per migliorare le conoscenze.
Tuttavia, nello screening, laddove la scelta informata non è una pratica comune, gli aiuti decisionali sono controversi e il loro effetto è attualmente sconosciuto.
Un team finlandese ha analizzato 19 studi randomizzati controllati che hanno confrontato le DA per lo screening del cancro alla prostata con la solita terapia. Hanno scoperto che i DA sono:
- Probabilmente associato al miglioramento delle conoscenze (evidenza di bassa qualità).
- Probabilmente associato a una piccola diminuzione del conflitto decisionale (evidenza di qualità moderata).
- Probabilmente non associato al fatto che medici e pazienti discutano sullo screening del cancro alla prostata (evidenza di bassa qualità) o con la decisione degli uomini di sottoporsi a screening del cancro alla prostata (prova di bassa qualità).
Osservano che gli studi randomizzati e controllati di DAs di screening del cancro alla prostata rispetto alle solite cure sono eterogenei nei contenuti di DA, nella progettazione, nella consegna e nei risultati.
Guardando al futuro , si dovrebbe includere la possibilità di aggiornamento continuo di nuove prove e non solo fornire istruzione per i pazienti, ma anche promuovere un processo decisionale condiviso nell'incontro medico-paziente.
